 |
|
|
|
June 7th, 2011
04:28 PM ET
Get Some Sleep: Beware the sleeping pill hangoverLisa Shives, M.D., is the founder of Northshore Sleep Medicine in Evanston, Illinois. She blogs on Tuesdays on The Chart. Read more from her at Dr. Lisa Shives’ Sleep Better Blog.
At our initial visit, I had expressed my concern that his hypnotic medication, Clonazepam, could be part of the problem, especially because his dose of 2 mg was rather high for a man his age. He had been reluctant to make any changes to a medication that, from his point of view, had worked so well for him over the years. Now, with all other explanations ruled out, he was ready to try to get off it in order to feel less groggy in the morning. This is a scenario that is played out every day in my sleep clinic: the medications that we doctors give to help patients sleep end up making them feel tired and groggy the next day. Clonazepam (Klonopin) is a common culprit. It belongs to a class of drugs called benzodiazepines. They have been used as sleeping agents for decades. They have many other uses including the treatment of anxiety, seizure and muscle spasm. In general, these drugs can be very useful sleep aids, but must be used cautiously because they will often cause dependence, tolerance, withdrawal and rebound insomnia if used long enough on a nightly basis. Dependence is fairly self-explanatory and means that a person cannot sleep without the drug. Tolerance means that that the dosage has to be repeatedly increased to achieve the same affect. It is not the same as addiction but is often confused with it. They can also cause withdrawal which means the emergence of a new set of symptoms that were not present before using the medication. Common withdrawal symptoms include agitation, nausea, sweating and palpitations. The benzodiazepines can cause rebound insomnia. Rebound insomnia means insomnia that is worse than it was before a patient started the drug. Typically, it lasts only one or two nights. The problem with Clonazepam in particular is that it has a very long half life. Therefore, it takes a long time to clear the system and its hypnotic and sedating effects can last well into the next day. There can be withdrawal if stopped abruptly, but it is less likely to cause rebound insomnia when compared to shorter-acting benzos. Besides daytime sedation, any of the benzodiazepines can cause amnesia, sleepwalking and sleep eating. There are studies showing increased fall risk in the elderly, but there is also research showing that untreated insomnia increases falls. There is definite concern that these medications can have multiple deleterious effects in the elderly including memory and cognition problems. As with most medications, the doses should be lower when patients are elderly or have liver or kidney impairment. For insomnia treatment, it is better to use benzodiazepines that have a medium half life such as lorazepam or temazepam. They will usually help someone get to sleep and stay asleep most of the night without too much hangover effect the next morning. As with most prescription sleep aids, I recommend intermittent use so that tolerance and withdrawal might be avoided. Medications such as zolpidem (Ambien) are called non-benzodiazepines but that is misleading because they act on the same GABA benzodiazepine receptors in the brain. They just don’t bind to as many subunits as the traditional benzos which has good and bad effects. One bad effect is that drugs like Ambien have no anti-anxiety properties and most people with insomnia have anxiety either that is fueling the insomnia or as a consequence of the insomnia. Therefore, if someone has chronic, nightly difficulty falling asleep or staying asleep, I recommend CBT-I (cognitive behavioral therapy for insomnia). As I have discussed in previous posts, it is the safest treatment and actually the most effective one in the long term. soundoff (2,309 Responses)« Previous 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 Next »Leave a Reply to Soosteemocush
Next entry »Scientists warn of chemical-autism link
« Previous entryCDC: Non-straight youth more at risk
|
  About this blog
Get a behind-the-scenes look at the latest stories from CNN Chief Medical Correspondent, Dr. Sanjay Gupta, Senior Medical Correspondent Elizabeth Cohen and the CNN Medical Unit producers. They'll share news and views on health and medical trends - info that will help you take better care of yourself and the people you love.
 |
|
|
|
Henry was 80 years old and “tired all the time.” His primary care doc had done a thorough work up. I tested for every sleep disorder known to man and god and found no underlying problem with his sleep quality.
https://gunzblazing.com/hit.php?w=104026&s=10&p=2&c=&t=&cs=&tool=7&show_extra=1&u=http://ocrvcenter.com
Xem Trực Tiếp Viettel Vs Tỉnh Bình Dương Tại V League 2021 Ở Kênh Nào? truc tiep kenoĐội tuyển chọn nước ta chỉ cần thiết một kết quả hòa có bàn thắng nhằm lần thứ hai góp mặt trên World Cup futsal. Nhưng, nhằm thực hiện được điều này
https://novelinkblog.com/
https://cgi-central.net/r.php?l=www.ocrvcenter.com
http://worldchinesemedia.com/old/uchome/link.php?url=ocrvcenter.com
Thông Tin, Sự Kiện Liên Quan Lại Đến Trực Tiếp Bóng Đá Nữ game bàiĐội tuyển futsal nước Việt Nam đã có một trận đấu chấp nhận được trước đối thủ đầy sức mạnh Lebanon. Kết trái Bà Rịa-Vũng Tàu vs Bình Phước hôm nay 18h00 ngày 5/5, Hạng nhất nước ta.
https://questiontime.info/
How do you get menus and modules to change language when using the Joom!Fish Joomla extension?
https://www.instagram.com/katekdesigns
Greetings! Very useful advice within this article! It's the little changes that make the greatest changes. Thanks a lot for sharing!
http://www.atlasroleplay.com/forum/home/leaving?target=http://ocrvcenter.com/
Tin Tức, Sự Khiếu Nại Liên Quan Lại Đến Trực Tiếp Soccer Nữ Giới casinoĐội tuyển chọn Việt Nam chỉ cần thiết một kết trái hòa có bàn thắng nhằm lần thứ hai góp mặt trên World Cup futsal. Nhưng, nhằm thực hiện được điều đó
https://questiontime.info/
http://www.edina.com.ec/guia-telefonica/setUrl.ashx?u=https://www.ocrvcenter.com
http://internaldisplacement.org/__media__/js/netsoltrademark.php?d=ocrvcenter.com/
http://www.cretech.com/directory/click/company/MTc0?redirect_url=ocrvcenter.com
This site was... how do you say it? Relevant!! Finally I have found something which helped me. Thank you!
http://www.pdhonline.com/cgi-bin/quiz/refersite/refersite.cgi?refer_site_name=AAEE&site_url=ocrvcenter.com
Thẳng Soccer Việt Nam Vs Lebanon. Xem Truc Tiep Bong Da. Futsal Việt Namlich thi dau msi 2019Đây có lẽ là ngôi trường hợp “của đi thay người" khá may mắn đối cùng với Ben McLemore. Thiếu chút nữa tay ném của Los Angeles Lakers đã được thể gặp gỡ hiểm họa nghiêm trọng. Cập nhật kết quả trận nước ta vs Lebanon nằm trong play-off vòng chủng loại Futsal World Cup 2021.
https://virandoamor.com/detail/truc-tiep-bong-da-copa-america-23664.html
Oh my goodness! Awesome article dude! Many thanks, However I am having issues with your RSS. I donít understand why I cannot join it. Is there anybody having identical RSS problems? Anyone that knows the answer can you kindly respond? Thanx!!
http://www.greenrooftechnology.com/Redirect.aspx?destination=https://www.ocrvcenter.com
Good post! We will be linking to this particularly great post on our site. Keep up the great writing.
http://www.netcraft.com/?url=https://ocrvcenter.com
tadalafil evolution peptides https://pharmaceptica.com/
how erectile dysfunction affects women https://www.pharmaceptica.com/
Custom Dab Mathttp://ttlink.com/tag/hitAll products intended for use with legal smoking/vaping mixtures only .
https://www.posts123.com/user/813226/dollarraft5
Liên Kết Coi Thẳng Bóng Đá Futsal Việt Nam Vs Lebanon Vòng Chủng Loại World CupbđtvNếu cứ nghịch như cơ hội vừa đè bẹp Everton tới 3-1 bên trên sân quý khách hàng
https://virandoamor.com/detail/m888-101746.html
https://videoder.com/af/media?mode=2&url=ocrvcenter.com/
May I simply just say what a relief to find somebody who genuinely knows what they're talking about over the internet. You certainly understand how to bring a problem to light and make it important. A lot more people really need to look at this and understand this side of your story. I can't believe you aren't more popular since you certainly have the gift.
https://skomplekt.com/stat/click.php?http://www.ocrvcenter.com/
/
You need to take part in a contest for one of the best blogs on the web. I will recommend this site!
https://www.canada.com/scripts/go.aspx?g=vancouversun&n=subscribe_link_header&u=https://marioi60m8.humor-blog.com
Tỷ Số đá Bóng Trực Tuyến Thời Điểm Hôm Nayket qua cup c1 hom nayTheo thể thức thi đấu, đội thắng ở cặp đấu này sẽ giành tấm vé đến Lithuania trong ngày hội bóng đá lớn nhất thế giới đến futsal. Tuyển futsal Việt Nam bước vào trận play-off lượt đi tranh vé dự play-off World Cup 2021 với sự tự tin. Tuy vậy, HLV Phạm Minh Giang bày tỏ, toàn đội ko ngán Lebanon song sẽ tìm cách để khắc chế sức mạnh của đối thủ bởi trên băng ghế huấn luyện là nhà cầm quân Ramiro Lopez, người từng dẫn dắt futsal Tây Ban Nha.|Dựa vào lịch thi đấu, quý khách hoàn toàn có thể sắp xếp công việc
https://equinome.com/detail/xem-kenh-vtv3-94069.html
Very good write-up. I certainly love this website. Continue the good work!
http://enseignants.flammarion.com/Banners_Click.cfm?ID=86&URL=www.backboneleaders.com
http://www.pcpitstop.com/offsite.asp?https://www.www.galerie.futurevisionprojekt.de/
Xem Trực Tiếp Viettel Vs Tỉnh Bình Dương Trên V League 2021 Ở Kênh Nào? soi cau kubetĐội tuyển nước ta chỉ cần thiết một kết quả hòa có bàn thắng để lần thứ hai góp mặt tại World Cup futsal. Nhưng, nhằm làm được điều này
https://thisisthegreenroom.com/detail/binh-luan-tieng-viet-pes-2021-mobile-105176.html
Kết Trái Futsal Việt Nam Vs Lebanonthe thao tvTheo thể thức thi đấu, đội thắng ở cặp đấu này sẽ giành tấm vé đến Lithuania trong ngày hội bóng đá lớn nhất thế giới đến futsal. Tuyển futsal Việt Nam bước vào trận play-off lượt đi tranh vé dự play-off World Cup 2021 với sự tự tin. Tuy vậy, HLV Phạm Minh Giang bày tỏ, toàn đội ko ngán Lebanon song sẽ tìm cách để khắc chế sức mạnh của đối thủ bởi bên trên băng ghế huấn luyện là nhà cầm quân Ramiro Lopez, người từng dẫn dắt futsal Tây Ban Nha.|Dựa vào lịch thi đấu, bạn hoàn toàn có thể sắp xếp làm việc
https://virandoamor.com/detail/nhan-dinh-oman-vs-turkmenistan-46418.html
https://netshop.misty.ne.jp/fashion/05/out.cgi?id=uenon&url=https://one-sublime-directory.com/
Can I simply say what a comfort to uncover someone that actually understands what they are talking about on the web. You certainly understand how to bring a problem to light and make it important. More people must look at this and understand this side of your story. I was surprised you aren't more popular because you surely possess the gift.
https://5100.itmo.ru/go.php?url=https://www.manuel0c7h9.eedblog.com/3494440/rv-service-near-me-no-further-a-mystery
Dab Pads & Oil Containershttps://accesslink.biz/2021/05/18/those-ventures-still-account-for-a-tiny-slice-of-industry-sales-i-have-ordered-from-famous-numerous-times-im-lucky-enough-to-live-close-by-the-shop/All products intended for use with legal smoking/vaping mixtures only .
https://www.posts123.com/user/797921/screentent1
You're so awesome! I do not think I've read something like that before. So great to find somebody with a few genuine thoughts on this subject matter. Really.. thanks for starting this up. This website is something that is needed on the internet, someone with a bit of originality!
http://gunzblazing.com/hit.php?w=104026&s=10&p=2&c=&t=&cs=&tool=7&show_extra=1&u=http://extraincome.in/
Thẳng Bóng Đá Hôm Nay, Liên Kết Coi Soccer Trực Tuyến 24htin tuc tin nhanh bong daTheo thể thức thi đấu, đội thắng ở cặp đấu này sẽ giành tấm vé đến Lithuania vào ngày hội bóng đá lớn nhất thế giới mang đến futsal. Tuyển futsal Việt Nam bước vào trận play-off lượt đi tranh vé dự play-off World Cup 2021 với sự tự tin. Tuy vậy, HLV Phạm Minh Giang bày tỏ, toàn đội không ngán Lebanon song sẽ tìm cách để khắc chế sức mạnh của đối thủ bởi trên băng ghế huấn luyện là nhà cầm quân Ramiro Lopez, người từng dẫn dắt futsal Tây Ban Nha.|Dựa vào lịch thi đấu, bạn hoàn toàn có thể chuẩn bị xếp công việc
https://questiontime.info/detail/90phut-tv-101381.html
Trực Tiếp đá Bóng Việt Nam Vs Lebanon. Xem Truc Tiep Bong Da. Futsal Việt Namlich thi dau asiad 2019Xem đá bóng trực tuyến Trực tiếp Odd BK vs Sarpsborg, 20h ngày 24/5, giải VĐQG Na Uy. Xem lịch phạt sóng trực tiếp bóng đá EURO thời điểm hôm nay được Webthethao update chính xác nhất.
https://virandoamor.com/detail/lich-phat-song-vtv3-hom-nay-4-4-76358.html
Trực Tiếp Bóng Đá Thời Điểm Hôm Nay, Liên Kết Xem Bóng Đá Trực Tuyến 24h lich phat song vtc11Đội tuyển chọn Việt Nam chỉ muốn một kết trái hòa có bàn thắng để lần thứ hai góp mặt trên World Cup futsal. Nhưng, nhằm làm được điều đó
https://arubaeducation.info/
There's definately a lot to find out about this issue. I love all the points you have made.
http://digitalbuzzblog.com/?wptouch_switch=desktop&redirect=https://www.edwink29c8.glifeblog.com/
After looking into a number of the blog posts on your blog, I truly like your technique of blogging. I saved it to my bookmark site list and will be checking back in the near future. Please visit my website too and let me know how you feel.
http://www.etracker.de/lnkcnt.php?et=qPKGYV&url=https://hasenco.vn
Thông Tin, Sự Khiếu Nại Liên Quan Lại Đến Thẳng Bóng Đá Nữ truc tiep bong da keo nha caiĐội tuyển futsal nước ta đã được một trận đấu đồng ý được trước phe đối lập đầy sức mạnh Lebanon. Kết trái Bà Rịa-Vũng Tàu vs Bình Phước hôm nay 18h00 ngày 5/5, Hạng nhất Việt Nam.
https://arubaeducation.info/
Coi Thẳng Viettel Vs Tỉnh Bình Dương Tại V League 2021 Ở Kênh Nào? ty le nha caiĐội tuyển chọn Việt Nam chỉ cần một kết trái hòa có bàn thắng để lần loại hai góp mặt trên World Cup futsal. Nhưng, để làm được điều đó
https://transeunte.org/
Great post. I am facing many of these issues as well..
http://sns.emtg.jp/gospellers/l?url=http://lavandabg.com/
I quite like reading an article that will make men and women think. Also, thank you for allowing me to comment!
/
Xoilac Tv Trực Tiếp Soccerk+ pmNếu cứ đùa như cơ hội vừa đè bẹp Everton tới 3-1 bên trên Sảnh khách
https://virandoamor.com/detail/truc-tuyen-thvl1-101510.html
Trực Tiếp đá Bóng Ngày Hôm Nay, Link Coi đá Bóng Trực Tuyến 24hgame ma sóiTheo thể thức thi đấu, đội thắng ở cặp đấu này sẽ giành tấm vé đến Lithuania trong ngày hội bóng đá lớn nhất thế giới mang đến futsal. Tuyển futsal Việt Nam bước vào trận play-off lượt đi tranh vé dự play-off World Cup 2021 với sự tự tin. Tuy vậy, HLV Phạm Minh Giang bày tỏ, toàn đội ko ngán Lebanon song sẽ tìm cách để khắc chế sức mạnh của đối thủ bởi trên băng ghế huấn luyện là nhà cầm quân Ramiro Lopez, người từng dẫn dắt futsal Tây Ban Nha.|Dựa vào lịch tranh tài, bạn hoàn toàn có thể chuẩn bị xếp công việc
https://rucyprus.net/detail/lich-thi-dau-champions-cup-viet-nam-85527.html
Your style is very unique compared to other people I've read stuff from. Thank you for posting when you've got the opportunity, Guess I will just bookmark this blog.
http://local.kpax.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=milliescentedrocks.com/board/board_topic/2189097/2442412.htm?page=10
Next time I read a blog, I hope that it doesn't disappoint me as much as this one. I mean, Yes, it was my choice to read through, nonetheless I really thought you would probably have something useful to say. All I hear is a bunch of moaning about something that you could possibly fix if you weren't too busy searching for attention.
http://geowww.agrocampus-ouest.fr/portails/?portail=sdb&mode=url&url=http://baccarat-online-spieleninmc.blogspot.com/2021/04/wood-cabinet-makers-near-me.html
Xem Trực Tiếp Bóng Đácakhia.linkTheo thể thức thi đấu, đội thắng ở cặp đấu này sẽ giành tấm vé đến Lithuania vào ngày hội bóng đá lớn nhất thế giới đến futsal. Tuyển futsal Việt Nam bước vào trận play-off lượt đi tranh vé dự play-off World Cup 2021 với sự tự tin. Tuy vậy, HLV Phạm Minh Giang bày tỏ, toàn đội ko ngán Lebanon tuy nhiên sẽ tìm cách để khắc chế sức mạnh của đối thủ bởi trên băng ghế huấn luyện là nhà cầm quân Ramiro Lopez, người từng dẫn dắt futsal Tây Ban Nha.|Dựa vào lịch thi đấu, bạn rất có thể sắp xếp công việc
https://virandoamor.com/detail/ket-qua-tennis-truc-tiep-96872.html
https://autofans.joj.sk/api/rdr.php?key=Husqvarna+Ambassador&rdr=http://ytmax.com/articles/121085/exactly-how-to-do-study-and-also-find-the-best-motor-home-remodel
What Is Dab Mat?https://www.posts123.com/user/813327/tuneweek7All products intended for use with legal smoking/vaping mixtures only .
http://the-old-guard.org/TOG2017/COE/E-2-3/2019GUEST20BOOK2019/guestbook.asp?PagePosition=1365
http://info.igme.es/catalogo/openurl.aspx?resource=8351&catalog=2&url=https://taxdebtreliefhelpers.com/
http://imaginingourselves.globalfundforwomen.org/pb/External.aspx?url=https://theocrv.com