 |
|
|
|
June 7th, 2011
04:28 PM ET
Get Some Sleep: Beware the sleeping pill hangoverLisa Shives, M.D., is the founder of Northshore Sleep Medicine in Evanston, Illinois. She blogs on Tuesdays on The Chart. Read more from her at Dr. Lisa Shives’ Sleep Better Blog.
At our initial visit, I had expressed my concern that his hypnotic medication, Clonazepam, could be part of the problem, especially because his dose of 2 mg was rather high for a man his age. He had been reluctant to make any changes to a medication that, from his point of view, had worked so well for him over the years. Now, with all other explanations ruled out, he was ready to try to get off it in order to feel less groggy in the morning. This is a scenario that is played out every day in my sleep clinic: the medications that we doctors give to help patients sleep end up making them feel tired and groggy the next day. Clonazepam (Klonopin) is a common culprit. It belongs to a class of drugs called benzodiazepines. They have been used as sleeping agents for decades. They have many other uses including the treatment of anxiety, seizure and muscle spasm. In general, these drugs can be very useful sleep aids, but must be used cautiously because they will often cause dependence, tolerance, withdrawal and rebound insomnia if used long enough on a nightly basis. Dependence is fairly self-explanatory and means that a person cannot sleep without the drug. Tolerance means that that the dosage has to be repeatedly increased to achieve the same affect. It is not the same as addiction but is often confused with it. They can also cause withdrawal which means the emergence of a new set of symptoms that were not present before using the medication. Common withdrawal symptoms include agitation, nausea, sweating and palpitations. The benzodiazepines can cause rebound insomnia. Rebound insomnia means insomnia that is worse than it was before a patient started the drug. Typically, it lasts only one or two nights. The problem with Clonazepam in particular is that it has a very long half life. Therefore, it takes a long time to clear the system and its hypnotic and sedating effects can last well into the next day. There can be withdrawal if stopped abruptly, but it is less likely to cause rebound insomnia when compared to shorter-acting benzos. Besides daytime sedation, any of the benzodiazepines can cause amnesia, sleepwalking and sleep eating. There are studies showing increased fall risk in the elderly, but there is also research showing that untreated insomnia increases falls. There is definite concern that these medications can have multiple deleterious effects in the elderly including memory and cognition problems. As with most medications, the doses should be lower when patients are elderly or have liver or kidney impairment. For insomnia treatment, it is better to use benzodiazepines that have a medium half life such as lorazepam or temazepam. They will usually help someone get to sleep and stay asleep most of the night without too much hangover effect the next morning. As with most prescription sleep aids, I recommend intermittent use so that tolerance and withdrawal might be avoided. Medications such as zolpidem (Ambien) are called non-benzodiazepines but that is misleading because they act on the same GABA benzodiazepine receptors in the brain. They just don’t bind to as many subunits as the traditional benzos which has good and bad effects. One bad effect is that drugs like Ambien have no anti-anxiety properties and most people with insomnia have anxiety either that is fueling the insomnia or as a consequence of the insomnia. Therefore, if someone has chronic, nightly difficulty falling asleep or staying asleep, I recommend CBT-I (cognitive behavioral therapy for insomnia). As I have discussed in previous posts, it is the safest treatment and actually the most effective one in the long term. soundoff (2,309 Responses)« Previous 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 Next »Leave a Reply to Limo Van Repair Shop Near Me
Next entry »Scientists warn of chemical-autism link
« Previous entryCDC: Non-straight youth more at risk
|
  About this blog
Get a behind-the-scenes look at the latest stories from CNN Chief Medical Correspondent, Dr. Sanjay Gupta, Senior Medical Correspondent Elizabeth Cohen and the CNN Medical Unit producers. They'll share news and views on health and medical trends - info that will help you take better care of yourself and the people you love.
 |
|
|
|
Henry was 80 years old and “tired all the time.” His primary care doc had done a thorough work up. I tested for every sleep disorder known to man and god and found no underlying problem with his sleep quality.
Excellent write-up. I certainly appreciate this site. Stick with it!
http://jump.2ch.net/?ocrvcenter.com/rv-repair-shop-fullerton-california/
http://odokon.org/w3a/redirect.php?redirect=https://ocrvcenter.com/rv-repair-shop-valencia-california/
Link Coi Thẳng Soccer Futsal Việt Nam Vs Lebanon Vòng Chủng Loại World Cupvtv5 trực tiếp bóng đá aff cup 2018Nếu cứ chơi như cách vừa đè bẹp Everton cho tới 3-1 bên trên sảnh khách hàng
https://virandoamor.com/detail/bxh-premier-4502.html
Xem Trực Tiếp Viettel Vs Bình Dương Tại V League 2021 Ở Kênh Nào? 1m88Đội tuyển chọn nước Việt Nam chỉ cần một kết trái hòa có bàn thắng để lần thứ hai góp mặt tại World Cup futsal. Nhưng, nhằm thực hiện được điều này
https://naija5.com/
Trực Tiếp đá Bóng Việt Nam Vs Lebanon. Xem Truc Tiep Bong Da. Futsal Việt Nambxh phapNếu cứ đùa như cơ hội vừa tiêu diệt Everton tới 3-1 bên trên Sảnh khách
https://virandoamor.com/detail/vtv3hd-101341.html
http://ww17.instagurum.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=http://ocrvcenter.com/rv-furniture-near-me/
As I web site possessor I believe the content matter
here is rattling great , appreciate it for your efforts.
You should keep it up forever! Best of luck.
Here is my web page: NZT 48 Pills, xajm168.com,
May I just say what a comfort to find an individual who really understands what they're talking about on the net. You actually understand how to bring a problem to light and make it important. More people need to read this and understand this side of the story. I was surprised you are not more popular because you definitely possess the gift.
http://fireprotection.org.nz/Redirect.aspx?destination=http://www.ocrvcenter.com/rv-service-near-me
Hi, I do think this is a great site. I stumbledupon it 😉 I will revisit once again since I bookmarked it. Money and freedom is the greatest way to change, may you be rich and continue to guide others.
http://www.stationcaster.com/stations/kabc/index.php?loadfeed=true&rss=http://www.ocrvcenter.com/rv-repair-shop-buena-park-california/
Aw, this was an extremely good post. Finding the time and actual effort to produce a good articleÖ but what can I sayÖ I put things off a whole lot and don't manage to get nearly anything done.
http://www.turismovenezia.it/index.php?id=0&lang=de&referer=http://ocrvcenter.com/rv-repair-shop-panorama-city-california/
Coi Thẳng Viettel Vs Bình Dương Tại V League 2021 Ở Kênh Nào? tiến lên miền namĐội tuyển futsal Việt Nam đã có một trận đấu chấp nhận được trước đối thủ đầy mức độ mạnh Lebanon. Kết quả Bà Rịa-Vũng Tàu vs Bình Phước thời điểm hôm nay 18h00 ngày 5/5, Hạng nhất nước Việt Nam.
https://equinome.com/
This excellent website really has all the info I needed about this subject and didnít know who to ask.
http://www.oliverhume.com.au/enquiry/thank-you/?redirectTo=https://ocrvcenter.com/tour-bus-collision-repair-shop-near-me
https://localbusiness.nwfdailynews.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=https://www.ocrvcenter.com/motorhome-kitchen-repair-near-me/
Links Xem Trực Tiếp Soccer Futsal Việt Nam Vs Lebanon Vòng Loại World Cupvtv6 việt nam thái lanXem đá bóng trực tuyến Trực tiếp Odd BK vs Sarpsborg, 20h ngày 24/5, giải VĐQG Na Uy. Xem lịch phát sóng thẳng soccer EURO hôm nay được Webthethao update chính xác nhất.
https://murraystivoli.com/detail/cach-su-dung-acestream-95213.html
I enjoy reading an article that will make people think. Also, many thanks for permitting me to comment!
https://sso.iiaba.net/login.aspx?a=wa&r=www.ocrvcenter.com/rv-repair-shop-san-marcos-california/
http://list-unsubscribe.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=ocrvcenter.com/rv-repair-shop-newhall-california
This is a great tip particularly to those new to the blogosphere. Simple but very accurate infoÖ Appreciate your sharing this one. A must read post!
http://wsiefusion.net/Redirect.aspx?destination=http://ocrvcenter.com/national-interstate-rv-collision-repair-shop-near-me
You're so interesting! I do not believe I've truly read through anything like this before. So good to discover somebody with some genuine thoughts on this topic. Really.. thanks for starting this up. This website is something that is required on the internet, someone with a little originality!
http://www.marcellusmatters.psu.edu/?URL=hootnholler.net/maserati-dealer-near-me/
Trực Tiếp Bóng Đá Thời Điểm Hôm Nay, Link Xem đá Bóng Trực Tuyến 24hvtv3 liveTheo thể thức thi đấu, đội thắng ở cặp đấu này sẽ giành tấm vé đến Lithuania vào ngày hội bóng đá lớn nhất thế giới cho futsal. Tuyển futsal Việt Nam bước vào trận play-off lượt đi tranh vé dự play-off World Cup 2021 với sự tự tin. Tuy vậy, HLV Phạm Minh Giang bày tỏ, toàn đội không ngán Lebanon tuy vậy sẽ tìm cách để khắc chế sức mạnh của đối thủ bởi trên băng ghế huấn luyện là nhà cầm quân Ramiro Lopez, người từng dẫn dắt futsal Tây Ban Nha.|Dựa vào lịch thi đấu, quý khách có thể sắp xếp làm việc
https://virandoamor.com/detail/lich-phat-song-vtv3-hom-nay-4-4-76358.html
Thẳng Bóng Đá Ngày Hôm Nay, Link Xem đá Bóng Trực Tuyến 24hjuventus đấu với romaTheo thể thức thi đấu, đội thắng ở cặp đấu này sẽ giành tấm vé đến Lithuania trong ngày hội bóng đá lớn nhất thế giới đến futsal. Tuyển futsal Việt Nam bước vào trận play-off lượt đi tranh vé dự play-off World Cup 2021 với sự tự tin. Tuy vậy, HLV Phạm Minh Giang bày tỏ, toàn đội không ngán Lebanon tuy vậy sẽ tìm cách để khắc chế sức mạnh của đối thủ bởi trên băng ghế huấn luyện là nhà cầm quân Ramiro Lopez, người từng dẫn dắt futsal Tây Ban Nha.|Dựa vào lịch thi đấu, quý khách có thể sắp xếp công việc
https://questiontime.info/detail/xem-truc-tiep-mc-vs-liverpool-40763.html
Trực Tiếp đá Bóng Thời Điểm Hôm Nay, Link Coi Soccer Trực Tuyến 24h ty le ca cuoc bong daĐội tuyển nước Việt Nam chỉ cần thiết một kết quả hòa có bàn thắng để lần thứ hai góp mặt trên World Cup futsal. Nhưng, để làm được điều này
https://questiontime.info/detail/et-qua-ngoai-hang-anh-6636.html
Liên Kết Xem Trực Tiếp đá Bóng Futsal Việt Nam Vs Lebanon Vòng Loại World Cupcakhia liveNếu cứ chơi như cách vừa tiêu diệt Everton cho tới 3-1 trên Sảnh khách hàng
https://chiefscreolecafe.com/detail/bong-dang-mot-ngoi-truong-beat-130096.html
http://7ba.info/out.php?url=http://www.ocrvcenter.com/rv-repair-shop-universal-city-california
I like looking through an article that can make men and women think. Also, thanks for allowing me to comment!
http://www.stanko.tw1.ru/redirect.php?url=www.ocrvcenter.com/motorhome-upgrade-near-me
When I originally commented I appear to have clicked on the -Notify me when new comments are added- checkbox and now whenever a comment is added I receive 4 emails with the exact same comment. Is there an easy method you are able to remove me from that service? Many thanks!
https://bitly.com/a/warning?hash=3nUs1YL&url=https://www.ocrvcenter.com/rv-battery-repair-near-me
Hi there! I could have sworn Iíve visited your blog before but after going through some of the articles I realized itís new to me. Anyways, Iím definitely happy I came across it and Iíll be book-marking it and checking back regularly!
https://www.fhwa.dot.gov/reauthorization/reauexit.cfm?link=https://dramageddon.live/2020/06/30/ryland-adams-tweets/
http://funny-games.ws/bookmark.php?url=https://ocrvcenter.com/motorhome-mattress-repair-near-me
Having read this I thought it was extremely informative. I appreciate you spending some time and effort to put this informative article together. I once again find myself spending a lot of time both reading and posting comments. But so what, it was still worth it!
http://ntlgroup.org/__media__/js/netsoltrademark.php?d=www.google.com
Tỷ Số Soccer Trực Tuyến Ngày Hôm Naycon nhớ nhà lắm karaokeTheo thể thức thi đấu, đội thắng ở cặp đấu này sẽ giành tấm vé đến Lithuania trong ngày hội bóng đá lớn nhất thế giới cho futsal. Tuyển futsal Việt Nam bước vào trận play-off lượt đi tranh vé dự play-off World Cup 2021 với sự tự tin. Tuy vậy, HLV Phạm Minh Giang bày tỏ, toàn đội ko ngán Lebanon tuy nhiên sẽ tìm cách để khắc chế sức mạnh của đối thủ bởi trên băng ghế huấn luyện là nhà cầm quân Ramiro Lopez, người từng dẫn dắt futsal Tây Ban Nha.|Dựa vào lịch tranh tài, bạn hoàn toàn có thể sắp xếp việc làm
https://questiontime.info/detail/xem-truc-tiep-mc-vs-liverpool-40763.html
http://gar86.tmweb.ru/bitrix/rk.php?goto=https://hootnholler.net/north-sports-sharing-athletes-wqow-tv-news-18/
Xoilac Tv Trực Tiếp đá Bóng letouĐội tuyển Việt Nam chỉ cần thiết một kết trái hòa có bàn thắng để lần loại hai góp mặt tại World Cup futsal. Nhưng, nhằm thực hiện được điều đó
https://arubaeducation.info/
Excellent post. I will be facing many of these issues as well..
https://scanmail.trustwave.com/?c=8510&d=4qa02KqxZJadHuhFUvy7ZCUfI_2L10yeH0EeBz7FGQ&u=http://ocrvcenter.com/rv-repair-shop-palos-verdes-estates-california
Trực Tiếp đá Bóng Hôm Nay, Links Coi đá Bóng Trực Tuyến 24h nha cai so 1Đội tuyển chọn nước ta chỉ cần thiết một kết trái hòa có bàn thắng nhằm lần loại hai góp mặt tại World Cup futsal. Nhưng, để làm được như vậy
https://novelinkblog.com/
Xoilac Tv Trực Tiếp Soccer vwinĐội tuyển chọn nước ta chỉ muốn một kết trái hòa có bàn thắng nhằm lần thứ hai góp mặt trên World Cup futsal. Nhưng, để thực hiện được điều này
https://thisisthegreenroom.com/
Aw, this was an extremely nice post. Spending some time and actual effort to create a good articleÖ but what can I sayÖ I put things off a whole lot and never seem to get anything done.
https://localbusiness.pressdemocrat.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=https://ocrvcenter.com/rv-flooring-repair-near-me
https://vets.ne.jp/cgi/jump_link.cgi?URL=https://www.ocrvcenter.com/rv-america-rv-collision-repair-shop-near-me/
After exploring a few of the blog articles on your blog, I honestly like your way of writing a blog. I book marked it to my bookmark site list and will be checking back soon. Take a look at my website too and tell me your opinion.
http://www.ww17.acconsthost.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=www.ocrvcenter.com/rv-repair-shop-shadow-hills-california/
Xoilac Tv Trực Tiếp đá Bóngfifa 20 crackXem bóng đá trực tuyến Trực tiếp Odd BK vs Sarpsborg, 20h ngày 24/5, giải VĐQG Na Uy. Xem lịch vạc sóng trực tiếp soccer EURO thời điểm hôm nay được Webthethao update chính xác nhất.
https://chiefscreolecafe.com/detail/link-xem-sopcast-tottenham-vs-everton-cakhia-128412.html
Trực Tiếp đá Bóng Thời Điểm Hôm Nay, Links Xem Bóng Đá Trực Tuyến 24h online casinoĐội tuyển chọn nước ta chỉ cần một kết trái hòa có bàn thắng nhằm lần loại hai góp mặt trên World Cup futsal. Nhưng, để thực hiện được như vậy
https://novelinkblog.com/
Trực Tiếp Soccer Hôm Nay, Link Coi Soccer Trực Tuyến 24htruc tiep bong da cup c1Theo thể thức thi đấu, đội thắng ở cặp đấu này sẽ giành tấm vé đến Lithuania vào ngày hội bóng đá lớn nhất thế giới mang đến futsal. Tuyển futsal Việt Nam bước vào trận play-off lượt đi tranh vé dự play-off World Cup 2021 với sự tự tin. Tuy vậy, HLV Phạm Minh Giang bày tỏ, toàn đội ko ngán Lebanon song sẽ tìm cách để khắc chế sức mạnh của đối thủ bởi trên băng ghế huấn luyện là nhà cầm quân Ramiro Lopez, người từng dẫn dắt futsal Tây Ban Nha.|Dựa vào lịch thi đấu, bạn rất có thể chuẩn bị xếp làm việc
https://virandoamor.com/detail/xem-vtv-online-hd-98116.html
After going over a handful of the blog posts on your site, I really appreciate your technique of writing a blog. I saved it to my bookmark website list and will be checking back in the near future. Please visit my web site as well and tell me how you feel.
https://www.linkytools.com/basic_link_entry_form.aspx?link=entered&returnurl=http://www.ocrvcenter.com/truck-camper-collision-repair-shop-near-me/
chloroquine tablet https://www.pharmaceptica.com/
http://www.baoviet.com.vn/Redirect.aspx?url=www.ocrvcenter.com/motorhome-fabrication-repair-near-me/
http://www.lipperhey.com/en/ocrvcenter.com/rv-repair-shop-san-fernando-valley-california/
Xoilac Tv Trực Tiếp đá Bóng game đánh bàiĐội tuyển chọn Việt Nam chỉ cần thiết một kết trái hòa có bàn thắng nhằm lần loại hai góp mặt trên World Cup futsal. Nhưng, nhằm làm được điều đó
https://arubaeducation.info/
Trực Tiếp đá Bóng Ngày Hôm Nay, Links Coi đá Bóng Trực Tuyến 24h trực tiếp bóng đá nhà cáiĐội tuyển chọn futsal Việt Nam đã có được một trận đấu đồng ý được trước phe đối lập đầy mức độ mạnh Lebanon. Kết trái Bà Rịa-Vũng Tàu vs Bình Phước hôm nay 18h00 ngày 5/5, Hạng nhất Việt Nam.
https://transeunte.org/
An impressive share! I've just forwarded this onto a coworker who was conducting a little homework on this. And he actually bought me lunch simply because I stumbled upon it for him... lol. So let me reword this.... Thanks for the meal!! But yeah, thanx for spending the time to discuss this subject here on your website.
http://ww31.instergram.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=https://www.ocrvcenter.com/rv-repair-shop-glendale-california/
Thẳng Soccer Thời Điểm Hôm Nay, Link Coi đá Bóng Trực Tuyến 24htcvn 104-07Theo thể thức thi đấu, đội thắng ở cặp đấu này sẽ giành tấm vé đến Lithuania trong ngày hội bóng đá lớn nhất thế giới mang đến futsal. Tuyển futsal Việt Nam bước vào trận play-off lượt đi tranh vé dự play-off World Cup 2021 với sự tự tin. Tuy vậy, HLV Phạm Minh Giang bày tỏ, toàn đội không ngán Lebanon song sẽ tìm cách để khắc chế sức mạnh của đối thủ bởi trên băng ghế huấn luyện là nhà cầm quân Ramiro Lopez, người từng dẫn dắt futsal Tây Ban Nha.|Dựa vào lịch tranh tài, bạn hoàn toàn có thể chuẩn bị xếp việc làm
https://virandoamor.com/detail/bong-da-u22-truc-tiep-nhanh-nhat-80556.html
Links Xem Thẳng Soccer Futsal Việt Nam Vs Lebanon Vòng Loại World Cupxem k+pmNếu cứ nghịch như cơ hội vừa tiêu diệt Everton cho tới 3-1 trên sảnh khách hàng
https://virandoamor.com/detail/truc-tuyen-thvl1-101510.html
http://hausofboost.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=http://www.ocrvcenter.com/