 |
|
|
|
June 7th, 2011
04:28 PM ET
Get Some Sleep: Beware the sleeping pill hangoverLisa Shives, M.D., is the founder of Northshore Sleep Medicine in Evanston, Illinois. She blogs on Tuesdays on The Chart. Read more from her at Dr. Lisa Shives’ Sleep Better Blog.
At our initial visit, I had expressed my concern that his hypnotic medication, Clonazepam, could be part of the problem, especially because his dose of 2 mg was rather high for a man his age. He had been reluctant to make any changes to a medication that, from his point of view, had worked so well for him over the years. Now, with all other explanations ruled out, he was ready to try to get off it in order to feel less groggy in the morning. This is a scenario that is played out every day in my sleep clinic: the medications that we doctors give to help patients sleep end up making them feel tired and groggy the next day. Clonazepam (Klonopin) is a common culprit. It belongs to a class of drugs called benzodiazepines. They have been used as sleeping agents for decades. They have many other uses including the treatment of anxiety, seizure and muscle spasm. In general, these drugs can be very useful sleep aids, but must be used cautiously because they will often cause dependence, tolerance, withdrawal and rebound insomnia if used long enough on a nightly basis. Dependence is fairly self-explanatory and means that a person cannot sleep without the drug. Tolerance means that that the dosage has to be repeatedly increased to achieve the same affect. It is not the same as addiction but is often confused with it. They can also cause withdrawal which means the emergence of a new set of symptoms that were not present before using the medication. Common withdrawal symptoms include agitation, nausea, sweating and palpitations. The benzodiazepines can cause rebound insomnia. Rebound insomnia means insomnia that is worse than it was before a patient started the drug. Typically, it lasts only one or two nights. The problem with Clonazepam in particular is that it has a very long half life. Therefore, it takes a long time to clear the system and its hypnotic and sedating effects can last well into the next day. There can be withdrawal if stopped abruptly, but it is less likely to cause rebound insomnia when compared to shorter-acting benzos. Besides daytime sedation, any of the benzodiazepines can cause amnesia, sleepwalking and sleep eating. There are studies showing increased fall risk in the elderly, but there is also research showing that untreated insomnia increases falls. There is definite concern that these medications can have multiple deleterious effects in the elderly including memory and cognition problems. As with most medications, the doses should be lower when patients are elderly or have liver or kidney impairment. For insomnia treatment, it is better to use benzodiazepines that have a medium half life such as lorazepam or temazepam. They will usually help someone get to sleep and stay asleep most of the night without too much hangover effect the next morning. As with most prescription sleep aids, I recommend intermittent use so that tolerance and withdrawal might be avoided. Medications such as zolpidem (Ambien) are called non-benzodiazepines but that is misleading because they act on the same GABA benzodiazepine receptors in the brain. They just don’t bind to as many subunits as the traditional benzos which has good and bad effects. One bad effect is that drugs like Ambien have no anti-anxiety properties and most people with insomnia have anxiety either that is fueling the insomnia or as a consequence of the insomnia. Therefore, if someone has chronic, nightly difficulty falling asleep or staying asleep, I recommend CBT-I (cognitive behavioral therapy for insomnia). As I have discussed in previous posts, it is the safest treatment and actually the most effective one in the long term. soundoff (2,309 Responses)« Previous 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 Next »Leave a Reply to RV Tire Repair Near Me
Next entry »Scientists warn of chemical-autism link
« Previous entryCDC: Non-straight youth more at risk
|
  About this blog
Get a behind-the-scenes look at the latest stories from CNN Chief Medical Correspondent, Dr. Sanjay Gupta, Senior Medical Correspondent Elizabeth Cohen and the CNN Medical Unit producers. They'll share news and views on health and medical trends - info that will help you take better care of yourself and the people you love.
 |
|
|
|
Henry was 80 years old and “tired all the time.” His primary care doc had done a thorough work up. I tested for every sleep disorder known to man and god and found no underlying problem with his sleep quality.
Kênh Trực Tiếp Bóng Đá Ngày Hôm Naybang xep hang bong da australiaTrên băng ghế giảng dạy, Lebanon đã bổ nhiệm Ramiro Lopez cơ hội đây 3 tuần. Nhà cầm cố quân người Tây Ban Nha chủ yếu đuối thực hiện việc trên Ý và từng có thời hạn làm việc tại Kuwait.|Và NHM bóng đá Việt Nam đang được đợi Minh Trí cùng đồng đội hóa giải đối thủ để tạo lợi thế mang đến trận lượt về sau đây hai ngày. Chelsea đã nên trải qua 8 phút bù giờ nghẹt thở đảm bảo thắng lợi.
https://sepiswestwood.com/detail/kqbd-cup-my-13108.html
Kênh Thẳng Bóng Đá Hôm Naytrực tiếp bóng đá sea games 30Trên băng ghế huấn luyện, Lebanon đã bửa nhiệm Ramiro Lopez cách đây 3 tuần. Nhà nắm quân nhân viên Tây Ban Nha chủ yếu ớt làm việc tại Ý và từng có thời gian thực hiện việc tại Kuwait.|Và NHM bóng đá Việt Nam đang được đợi Minh Trí cùng đồng đội hóa giải đối thủ để tạo lợi thế mang đến trận lượt về tại đây hai ngày. Chelsea đã cần trải qua 8 phút bù giờ nghẹt thở bảo vệ thành công.
https://bongdatv.vn/detail/xem-vtv3-hd-online-98119.html
I quite like reading through a post that will make people think. Also, thanks for allowing me to comment!
airbnb
I could not refrain from commenting. Very well written!
http://www.tiresmadeeasy.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=ocrv.guru
Thẳng đá Bóng Thời Điểm Hôm Nay, Link Xem Soccer Trực Tuyến 24hlich phat song bong daTheo thể thức thi đấu, đội thắng ở cặp đấu này sẽ giành tấm vé đến Lithuania trong ngày hội bóng đá lớn nhất thế giới mang đến futsal. Tuyển futsal Việt Nam bước vào trận play-off lượt đi tranh vé dự play-off World Cup 2021 với sự tự tin. Tuy vậy, HLV Phạm Minh Giang bày tỏ, toàn đội ko ngán Lebanon tuy vậy sẽ tìm cách để khắc chế sức mạnh của đối thủ bởi trên băng ghế huấn luyện là nhà cầm quân Ramiro Lopez, người từng dẫn dắt futsal Tây Ban Nha.|Dựa vào lịch tranh tài, quý khách có thể chuẩn bị xếp việc làm
https://arubaeducation.info/detail/kq-gh-bd-12688.html
http://www.lmtorganization.us/__media__/js/netsoltrademark.php?d=oc-rv.com
Everything is very open with a clear clarification of the issues. It was truly informative. Your website is very useful. Thanks for sharing!
http://wire-road.org/__media__/js/netsoltrademark.php?d=fleetservicesorangecounty.com/
http://salefares.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=commercialvanrepairshop.com
http://ww17.flowslider.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=ocrvmotorsports.info/
hotels
Kênh Thẳng Soccer Hôm Naykqbd seriaTrên băng ghế đào tạo, Lebanon đã xẻ nhiệm Ramiro Lopez cách đây 3 tuần. Nhà cầm quân nhân viên Tây Ban Nha công ty yếu thực hiện việc trên Ý và từng có thời hạn làm việc trên Kuwait.|Và NHM bóng đá Việt Nam đang được chờ Minh Trí cùng đồng đội hóa giải đối thủ để tạo lợi thế mang đến trận lượt về tại đây hai ngày. Chelsea đã cần trải qua 8 phút bù giờ nghẹt thở bảo vệ thắng lợi.
https://murraystivoli.com/detail/myk-106805.html
Kênh Trực Tiếp Soccer Ngày Hôm Nayxem bóng đá việt nam hôm nayTrên băng ghế huấn luyện, Lebanon đã bổ nhiệm Ramiro Lopez cơ hội đây 3 tuần. Nhà cầm quân nhân viên Tây Ban Nha công ty yếu đuối làm việc tại Ý và từng có thời hạn làm việc trên Kuwait.|Và NHM bóng đá Việt Nam đang được đợi Minh Trí cùng đồng đội hóa giải đối thủ để tạo lợi thế cho trận lượt về tại đây hai ngày. Chelsea đã nên trải qua 8 phút bù giờ nghẹt thở bảo vệ thắng lợi.
https://sepiswestwood.com/detail/vtv6-onile-126541.html
Thẳng đá Bóng Việt Nam Vs Lebanon. Coi Truc Tiep Bong Da. Futsal Việt Namvtv6hdTrên băng ghế giảng dạy, Lebanon đã bổ nhiệm Ramiro Lopez cơ hội đây 3 tuần. Nhà cầm quân người Tây Ban Nha nhà yếu đuối thực hiện việc trên Ý và từng có thời gian thực hiện việc trên Kuwait.|Và NHM bóng đá Việt Nam đang hóng Minh Trí cùng đồng đội hóa giải đối thủ để tạo lợi thế mang đến trận lượt về sau đây hai ngày. Chelsea đã cần trải qua 8 phút bù giờ không thở được bảo vệ thành công.
https://murraystivoli.com/detail/kq-7m-12508.html
Trực Tiếp Soccervct3hdTrên băng ghế giảng dạy, Lebanon đã bửa nhiệm Ramiro Lopez cơ hội đây 3 tuần. Nhà cầm quân nhân viên Tây Ban Nha nhà yếu đuối làm việc tại Ý và từng có thời hạn làm việc tại Kuwait.|Và NHM bóng đá Việt Nam đang được chờ Minh Trí cùng đồng đội hóa giải đối thủ để tạo lợi thế đến trận lượt về tại đây hai ngày. Chelsea đã cần trải qua 8 phút bù giờ nghẹt thở đảm bảo chiến thắng.
https://sepiswestwood.com/detail/u23-vn-vs-lao-33387.html
http://www.fooddistribution.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=campervanrepairshop.com
Thẳng đá Bóngtruc tiep bong da king'cupTrên băng ghế huấn luyện, Lebanon đã bửa nhiệm Ramiro Lopez cơ hội đây 3 tuần. Nhà cầm quân nhân viên Tây Ban Nha chủ yếu làm việc trên Ý và từng có thời gian làm việc trên Kuwait.|Và NHM bóng đá Việt Nam đang hóng Minh Trí cùng đồng đội hóa giải đối thủ để tạo lợi thế đến trận lượt về tại đây hai ngày. Chelsea đã cần trải qua 8 phút bù giờ nghẹt thở bảo vệ thắng lợi.
https://sepiswestwood.com/detail/thvl3-101383.html
Trực Tiếp đá Bóng Việt Nam Vs Lebanon. Coi Truc Tiep Bong Da. Futsal Việt Nam24h lylyTrên băng ghế giảng dạy, Lebanon đã xẻ nhiệm Ramiro Lopez cách đây 3 tuần. Nhà nắm quân nhân viên Tây Ban Nha công ty yếu ớt thực hiện việc trên Ý và từng có thời hạn làm việc tại Kuwait.|Và NHM bóng đá Việt Nam đang hóng Minh Trí cùng đồng đội hóa giải đối thủ để tạo lợi thế đến trận lượt về tại đây hai ngày. Chelsea đã nên trải qua 8 phút bù giờ khó thở bảo vệ chiến thắng.
https://bongdatv.vn/detail/vtv1-bong-da-53832.html
Hello there! I could have sworn Iíve been to this web site before but after going through some of the articles I realized itís new to me. Anyways, Iím definitely happy I discovered it and Iíll be book-marking it and checking back frequently!
http://www.everydaychampagne.biz/__media__/js/netsoltrademark.php?d=ocrvshop.com/
Trực Tiếp Bóng Đá Ngày Hôm Nay, Liên Kết Xem Bóng Đá Trực Tuyến 24hu23vn vs u23 myanmarTheo thể thức thi đấu, đội thắng ở cặp đấu này sẽ giành tấm vé đến Lithuania vào ngày hội bóng đá lớn nhất thế giới cho futsal. Tuyển futsal Việt Nam bước vào trận play-off lượt đi tranh vé dự play-off World Cup 2021 với sự tự tin. Tuy vậy, HLV Phạm Minh Giang bày tỏ, toàn đội ko ngán Lebanon tuy nhiên sẽ tìm cách để khắc chế sức mạnh của đối thủ bởi trên băng ghế huấn luyện là nhà cầm quân Ramiro Lopez, người từng dẫn dắt futsal Tây Ban Nha.|Dựa vào lịch thi đấu, bạn hoàn toàn có thể chuẩn bị xếp làm việc
https://virandoamor.com/detail/thvl-truc-tiep-3-106136.html
Thẳng đá Bóngxoac tvTrên băng ghế huấn luyện, Lebanon đã xẻ nhiệm Ramiro Lopez cách đây 3 tuần. Nhà cầm quân người Tây Ban Nha chủ yếu đuối thực hiện việc trên Ý và từng có thời hạn thực hiện việc tại Kuwait.|Và NHM bóng đá Việt Nam đang được đợi Minh Trí cùng đồng đội hóa giải đối thủ để tạo lợi thế mang đến trận lượt về sau đây hai ngày. Chelsea đã phải trải qua 8 phút bù giờ nghẹt thở bảo đảm an toàn chiến thắng.
https://murraystivoli.com/detail/hn24hcomvn-96736.html
Kênh Thẳng đá Bóng Hôm NaybanthangtvTrên băng ghế giảng dạy, Lebanon đã bửa nhiệm Ramiro Lopez cách đây 3 tuần. Nhà nắm quân người Tây Ban Nha chủ yếu thực hiện việc trên Ý và từng có thời hạn làm việc tại Kuwait.|Và NHM bóng đá Việt Nam đang đợi Minh Trí cùng đồng đội hóa giải đối thủ để tạo lợi thế đến trận lượt về tại đây hai ngày. Chelsea đã cần trải qua 8 phút bù giờ nghẹt thở bảo đảm an toàn thắng lợi.
https://sepiswestwood.com/detail/dem-truc-tiep-bong-da-mu-124136.html
Thẳng Bóng Đá Việt Nam Vs Lebanon. Coi Truc Tiep Bong Da. Futsal Việt Namxem vtv3 trực tuyến nhanh nhất không giậtTrên băng ghế huấn luyện, Lebanon đã bửa nhiệm Ramiro Lopez cơ hội đây 3 tuần. Nhà nắm quân nhân viên Tây Ban Nha công ty yếu ớt làm việc tại Ý và từng có thời gian làm việc trên Kuwait.|Và NHM bóng đá Việt Nam đang đợi Minh Trí cùng đồng đội hóa giải đối thủ để tạo lợi thế cho trận lượt về sau đây hai ngày. Chelsea đã cần trải qua 8 phút bù giờ khó thở đảm bảo thành công.
https://murraystivoli.com/detail/xoactv-95200.html
I was able to find good advice from your blog posts.
https://partner.pccomponentes.com/servlet/effi.redir?id_compteur=13404640&url=https://ocrv.vip/
http://sc25.com/log_viewing.php?id=374&type=source&url=https://www.fleetvehiclerepairshop.com
Greetings! Very helpful advice within this post! It's the little changes that make the biggest changes. Thanks a lot for sharing!
http://butterflycompany.net/__media__/js/netsoltrademark.php?d=www.customcampervans.com
https://sfmission.com/rss/feed2js.php?src=https://www.campervanrepairshop.com
An impressive share! I've just forwarded this onto a co-worker who was doing a little research on this. And he actually ordered me dinner due to the fact that I discovered it for him... lol. So let me reword this.... Thanks for the meal!! But yeah, thanks for spending time to discuss this issue here on your website.
http://gotofind.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=rvmarketingexperts.com
A great read. I'll definitely be back.
https://ecoflex-experience.com/instead-of-buying-a-new-car-consider-auto-body-repair/
thanks for sharing!
https://www.google.com/maps/place/Relentless+Collision/@35.8167572,-78.597496,15z/data=!4m5!3m4!1s0x0:0xecfa0d223ab3249d!8m2!3d35.8167572!4d-78.597496
https://www.google.dj/url?q=http://ocrvandtrucks.com
An impressive share! I've just forwarded this onto a co-worker who has been conducting a little homework on this. And he in fact ordered me dinner simply because I stumbled upon it for him... lol. So let me reword this.... Thanks for the meal!! But yeah, thanks for spending the time to talk about this matter here on your blog.
http://biblefunzone.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=fleetvehiclerepairshop.com/
https://link.getmailspring.com/link/1546689858.local-406447d5-e322-v1.5.5-b7939d38@getmailspring.com/5?redirect=https://ocrvparts.com
http://instrideauto.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=www.sprintervanrepair.com
Howdy! I just wish to give you a huge thumbs up for your excellent information you have right here on this post. I'll be coming back to your blog for more soon.
http://ww17.ww.bigpictureagriculture.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=campervanrepairshop.com
I really like this post
https://ilearn.tek.zone/members/sehestedhewitt7/activity/295593/
http://www.statresonline.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=www.ocrv.today/
http://designandco.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=ocrv.fun
May I simply just say what a relief to uncover an individual who genuinely understands what they're discussing on the internet. You certainly realize how to bring a problem to light and make it important. More people need to look at this and understand this side of your story. I can't believe you're not more popular because you most certainly possess the gift.
http://www.shoeprice.info/__media__/js/netsoltrademark.php?d=boxtruckrepairshop.com
cialis soft tabs over the counter cialis dapoxetine with cialis
I blog frequently and I seriously appreciate your information. This great article has truly peaked my interest. I am going to book mark your site and keep checking for new information about once a week. I subscribed to your Feed as well.
http://www.georgesfinejewelers.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=www.campervanrepairshop.com
viagar vs cialis cialis daily is cialis a controlled substance
http://demo.cloudhostedresources.com/?id=7cde069d28fee9161e9475b01c2cf8cf&fullscreen=1&task=get&url=https://sprintervanrepairshop.com
Next time I read a blog, I hope that it doesn't fail me just as much as this one. After all, Yes, it was my choice to read through, nonetheless I genuinely believed you'd have something useful to say. All I hear is a bunch of whining about something you could possibly fix if you weren't too busy searching for attention.
https://rafaelu63m2.goabroadblog.com/4095305/what-does-video-marketing-consultants-mean
After looking into a number of the blog articles on your site, I really like your way of writing a blog. I book marked it to my bookmark site list and will be checking back soon. Please check out my web site as well and tell me your opinion.
https://www.fhwa.dot.gov/reauthorization/reauexit.cfm?link=https://franciscow50w3.isblog.net/the-best-side-of-rv-body-shop-17949791
I blog quite often and I really thank you for your content. This article has really peaked my interest. I will take a note of your blog and keep checking for new information about once per week. I subscribed to your RSS feed as well.
http://zanders03v1.blog-gold.com/5592075/the-smart-trick-of-metal-roofing-for-sale-near-me-that-nobody-is-discussing
http://www.bshare.cn/share?url=https://edgard96v5.atualblog.com/5497642/getting-my-roofing-and-siding-contractors-near-me-to-work
pharmacy technician certificate online best rx pharmacy pharmacy technician in canada
Aw, this was a very good post. Finding the time and actual effort to produce a very good articleÖ but what can I sayÖ I put things off a lot and don't seem to get anything done.
https://nanostandards.ansi.org/banner_click.php?id=2&url=http://bestlocalnearme.com/
Tỷ Số đá Bóng Trực Tuyến Ngày Hôm NaytructiephdTheo thể thức thi đấu, đội thắng ở cặp đấu này sẽ giành tấm vé đến Lithuania vào ngày hội bóng đá lớn nhất thế giới đến futsal. Tuyển futsal Việt Nam bước vào trận play-off lượt đi tranh vé dự play-off World Cup 2021 với sự tự tin. Tuy vậy, HLV Phạm Minh Giang bày tỏ, toàn đội không ngán Lebanon tuy vậy sẽ tìm cách để khắc chế sức mạnh của đối thủ bởi bên trên băng ghế huấn luyện là nhà cầm quân Ramiro Lopez, người từng dẫn dắt futsal Tây Ban Nha.|Dựa vào lịch thi đấu, bạn rất có thể chuẩn bị xếp làm việc
https://virandoamor.com/detail/lich-thi-dau-tu-ket-asiad-2020-lmht-82707.html
http://www.disastermedicine.net/__media__/js/netsoltrademark.php?d=bjsnearme.com