home
RSS
Study: Location determines quality of care for Medicare patients with advanced cancer
November 16th, 2010
05:12 PM ET

Study: Location determines quality of care for Medicare patients with advanced cancer

End of life care for Medicare patients with advanced cancer varies by hospital and state, according to a report by the Dartmouth Atlas Project.  Researchers found the care patients receive has less to do with what patients want and more to do with where they live and the hospitals where they receive care.

"Geography is destiny," says lead study author Dr. David Goodman.  The report looked at the records of 235,821 Medicare patients who were 65 or older. Each had aggressive or metastatic cancer and passed away between 2003 and 2007. 

Researchers found patients were given aggressive treatment  for their disease at end of life but were under-treated when it came to their quality of life such as pain medication and invasive procedures. In addition, they found about 29 percent of patients with advanced cancer died in a hospital setting versus being at home with hospice care. "On average as much as 80 percent of patients who are thinking about the end of life or close to the end of life strongly want to be in more homelike settings," says Goodman.

So why don't physicians send their patients home?

Two things are happening, says Goodman. First, he says physicians have a hard time accepting the reality that they can't cure all patients and fear they are taking away a patient's hope by sending them home. Secondly, Goodman says physicians often make assumptions about their patient's wishes when it comes to where they want to be when they die.

Researchers found one in three Medicare patients with advanced cancer spent their last day in the hospital continuing aggressive treatment. What was lacking researchers say was physicians focus on trying to improve a patients quality of life for the remainder of their time.

"Helping individuals live their final days in comfort and dignity is one of the most valuable and important responsibilities of our profession," Dr. George W. Sledge, Jr., President of the American Society of Clinical Oncology told CNN in a statement.  He adds, "It is critical that we increase medical training in end-of-life patient communication and planning, and that Medicare and other insurers cover the costs of these essential conversations."

Goodman says these conversations need to start earlier in the course of care despite a patient's prognosis. "The burden is much more on the side of the healthcare systems in opening up these conversations, opening up to patients however much they want to talk about it. The conversations will change as patients do well or don't."  He also suggests hospitals provide a guide to patients and families to help them understand the style of care a specific hospital provides.

The Dartmouth Atlas Project is run by the Dartmouth Institute for Health Policy and Clinical Practice and is primarily funded by the Robert Wood Johnson Foundation.


soundoff (28 Responses)
  1. Studdmuffins

    News flash: Healthy people die every single day. Hospitals are not miracle centers. Sick people die. People want so much to believe that going to a hospital offers some sort of get out of atherosclerosis free card - it doesn't. We want magic pills for what ails us then want to sue the pharmaceutical companies when things go wrong. New flash #2: Every single drug has a side effect, some are worse than others and many are worse than the ailment being cured or mitigated. Eat fewer calories, slow the drinking, stop smoking, get off the couch once a day for a couple hours - live healthier. Guess what? You're still going to croak at some point no matter whether you have health care or not.

    November 16, 2010 at 17:52 | Report abuse | Reply
    • StuddMuffins is DUMB

      You are an idiot. Their JOB is to take care of us when we are sick. It is an OATH they take. If you are a heartless troll that does not want to touch icky patients, or comfort them, or administer any other care for them, then DONT WORK IN A HOSPITAL. You sound like one of those people. I hope one day you end up in a one of these hateful hospitals that I PERSONALLY have seen and left to bleed on the floor.

      November 17, 2010 at 15:09 | Report abuse |
  2. GlialBlastomaPatient

    What an empowering article....It is very thought-provoking...I hope the last 3 days of my life I don't i inconvenience any one and have the decency to die at home...I will keep my blood from clotting, my heart from missing a beat, pump out the pulmonary edema,control my seizures and have the pleasure of gasping my last breath at home....Thanks for the health tip CNN!!!

    November 16, 2010 at 18:00 | Report abuse | Reply
  3. Mysterion

    I have been shot, impaled, attacked by a spooky fish , squashed by gnomes and I keep coming back....I CAN'T DIE!!!!!!

    November 16, 2010 at 18:09 | Report abuse | Reply
    • Mint-Berry Crunch

      I don't remember that!

      November 16, 2010 at 18:14 | Report abuse |
  4. Mickey Mouse

    nobody dies at disneyworld!

    November 16, 2010 at 19:32 | Report abuse | Reply
  5. san

    I do wish CNN "journalists" would proofread before publishing. This article is fraught with errors in grammar and punctuation.

    November 16, 2010 at 23:15 | Report abuse | Reply
    • CnnReally?

      I agree! But then I would have to find a new comedy blog....Most of the articles are ridiculous but the comments make me laugh!
      Keep up the true journalism CNN!!!!
      Bernard Shaw was right!!!!!
      oh oh I am going to get deleted again!

      November 17, 2010 at 11:02 | Report abuse |
  6. Jim

    I know that the poor and downtrodden get treated like moldy feces in these hospitals. They are left to die alone. Its the greatest tragedy.

    November 17, 2010 at 15:06 | Report abuse | Reply
  7. Lillian "Susan" Ruano

    I was disappointed that the writer of the article never addressed the specific subject regarding which states, and/or which hospitals offer the best end of life care for Medicare patients with advanced cancer. After all, the lead stury author stated that "Geography is Destiny". So, what are the best states to be in if you have advanced cancer, and which are the best hospitals to go to? Presumably you would be advisedaggressive cancer therapy would yeild only pain and greater debilithy, and that palliative treatment in the home setting, with loved ones and the help of hiospice services would be the most logical, sensible and humane way to spend ones last days. But we're still never told, in this Dartmuth Study. in what state &/or hospital this senario would most llikely play out. I'm very frustrated because the most important information in the study has been omitted!!

    November 19, 2010 at 02:26 | Report abuse | Reply
  8. vreyrolinomit

    I truly appreciate this post. I have been looking everywhere for this! Thank goodness I found it on Bing. You have made my day! Thx again

    http://www.vreyrolinomit.com/

    February 26, 2021 at 05:03 | Report abuse | Reply
  9. bxh duc

    Trực Tiếp Bóng Đá Việt Nam Vs Lebanon. Xem Truc Tiep Bong Da. Futsal Việt Nambao bong daTrên băng ghế đào tạo, Lebanon đã bổ nhiệm Ramiro Lopez cách đây 3 tuần. Nhà nắm quân người Tây Ban Nha nhà yếu ớt làm việc tại Ý và từng có thời hạn thực hiện việc trên Kuwait.|Và NHM bóng đá Việt Nam đang chờ Minh Trí cùng đồng đội hóa giải đối thủ để tạo lợi thế cho trận lượt về tại đây hai ngày. Chelsea đã cần trải qua 8 phút bù giờ khó thở bảo vệ thành công.

    https://bongdatv.vn/detail/bongdaso-88-4296.html

    June 10, 2021 at 16:38 | Report abuse | Reply
  10. anime mới

    Trực Tiếp Bóng Đá Thời Điểm Hôm Nay, Liên Kết Xem Trực Tuyến Video Tình Huốnghtv7 trực tiếpTrên băng ghế đào tạo, Lebanon đã bổ nhiệm Ramiro Lopez cơ hội đây 3 tuần. Nhà cầm cố quân người Tây Ban Nha chủ yếu đuối làm việc trên Ý và từng có thời gian thực hiện việc trên Kuwait.|Và NHM bóng đá Việt Nam đang hóng Minh Trí cùng đồng đội hóa giải đối thủ để tạo lợi thế cho trận lượt về tại đây hai ngày. Chelsea đã cần trải qua 8 phút bù giờ nghẹt thở đảm bảo chiến thắng.

    https://chiefscreolecafe.com/detail/cakhiatv-bong-da-94074.html

    June 11, 2021 at 20:47 | Report abuse | Reply
  11. ket qua bong da y

    Kết Trái Futsal Việt Nam Vs LebanonltdbdTheo thể thức thi đấu, đội thắng ở cặp đấu này sẽ giành tấm vé đến Lithuania trong ngày hội bóng đá lớn nhất thế giới đến futsal. Tuyển futsal Việt Nam bước vào trận play-off lượt đi tranh vé dự play-off World Cup 2021 với sự tự tin. Tuy vậy, HLV Phạm Minh Giang bày tỏ, toàn đội ko ngán Lebanon tuy nhiên sẽ tìm cách để khắc chế sức mạnh của đối thủ bởi bên trên băng ghế huấn luyện là nhà cầm quân Ramiro Lopez, người từng dẫn dắt futsal Tây Ban Nha.|Dựa vào lịch tranh tài, quý khách hoàn toàn có thể chuẩn bị xếp việc làm

    https://virandoamor.com/detail/lac-xoi-tv-13471.html

    June 12, 2021 at 09:00 | Report abuse | Reply
  12. xoac tv

    Kênh Thẳng Bóng Đá Ngày Hôm Nayxem vtv6Trên băng ghế giảng dạy, Lebanon đã bửa nhiệm Ramiro Lopez cơ hội đây 3 tuần. Nhà cầm quân người Tây Ban Nha nhà yếu đuối thực hiện việc tại Ý và từng có thời gian thực hiện việc trên Kuwait.|Và NHM bóng đá Việt Nam đang hóng Minh Trí cùng đồng đội hóa giải đối thủ để tạo lợi thế đến trận lượt về sau đây hai ngày. Chelsea đã nên trải qua 8 phút bù giờ không thở được bảo vệ thắng lợi.

    https://bongdatv.vn/detail/xem-today-truc-tuyen-vtv1-104792.html

    June 12, 2021 at 22:51 | Report abuse | Reply
  13. 7mc

    Liên Kết Coi Thẳng Soccer Futsal Việt Nam Vs Lebanon Vòng Chủng Loại World Cupxoilac.tvNếu cứ đùa như cách vừa tiêu diệt Everton cho tới 3-1 bên trên Sảnh khách

    https://virandoamor.com/detail/k-lich-phat-song-vtv1-76427.html

    June 13, 2021 at 12:53 | Report abuse | Reply
  14. thvl1 truc tuyen

    Trực Tiếp đá Bóng Thời Điểm Hôm Naytruyen hinh truc tuyen thvl1Đây có lẽ là ngôi trường hợp “của đi thay người" khá may mắn đối với Ben McLemore. Thiếu chút nữa tay ném của Los Angeles Lakers đã có thể bắt gặp tai nạn nghiêm trọng. Cập nhật kết quả trận nước Việt Nam vs Lebanon thuộc play-off vòng loại Futsal World Cup 2021.

    https://chiefscreolecafe.com/detail/xem-hbo-hdo-103806.html

    June 14, 2021 at 05:54 | Report abuse | Reply
  15. xoitv

    Tỷ Số Soccer Trực Tuyến Ngày Hôm Nayvtv3 hôm nayTheo thể thức thi đấu, đội thắng ở cặp đấu này sẽ giành tấm vé đến Lithuania vào ngày hội bóng đá lớn nhất thế giới đến futsal. Tuyển futsal Việt Nam bước vào trận play-off lượt đi tranh vé dự play-off World Cup 2021 với sự tự tin. Tuy vậy, HLV Phạm Minh Giang bày tỏ, toàn đội không ngán Lebanon tuy vậy sẽ tìm cách để khắc chế sức mạnh của đối thủ bởi trên băng ghế huấn luyện là nhà cầm quân Ramiro Lopez, người từng dẫn dắt futsal Tây Ban Nha.|Dựa vào lịch tranh tài, bạn có thể sắp xếp việc làm

    https://virandoamor.com/detail/truc-tiep-bong-da-k-pm-24048.html

    June 16, 2021 at 15:43 | Report abuse | Reply
  16. lịch bóng đá asiad 2019

    Tỷ Số Bóng Đá Trực Tuyến Thời Điểm Hôm Naytrực tiếp vtv3Theo thể thức thi đấu, đội thắng ở cặp đấu này sẽ giành tấm vé đến Lithuania vào ngày hội bóng đá lớn nhất thế giới cho futsal. Tuyển futsal Việt Nam bước vào trận play-off lượt đi tranh vé dự play-off World Cup 2021 với sự tự tin. Tuy vậy, HLV Phạm Minh Giang bày tỏ, toàn đội ko ngán Lebanon tuy nhiên sẽ tìm cách để khắc chế sức mạnh của đối thủ bởi trên băng ghế huấn luyện là nhà cầm quân Ramiro Lopez, người từng dẫn dắt futsal Tây Ban Nha.|Dựa vào lịch thi đấu, quý khách rất có thể chuẩn bị xếp công việc

    https://virandoamor.com/detail/ma-soi-online-free-website-103290.html

    June 21, 2021 at 23:29 | Report abuse | Reply
  17. bóng đá tivi trực tuyến

    Tỷ Số đá Bóng Trực Tuyến Ngày Hôm Naylịch phát sóng vtv1Theo thể thức thi đấu, đội thắng ở cặp đấu này sẽ giành tấm vé đến Lithuania trong ngày hội bóng đá lớn nhất thế giới mang đến futsal. Tuyển futsal Việt Nam bước vào trận play-off lượt đi tranh vé dự play-off World Cup 2021 với sự tự tin. Tuy vậy, HLV Phạm Minh Giang bày tỏ, toàn đội ko ngán Lebanon tuy nhiên sẽ tìm cách để khắc chế sức mạnh của đối thủ bởi trên băng ghế huấn luyện là nhà cầm quân Ramiro Lopez, người từng dẫn dắt futsal Tây Ban Nha.|Dựa vào lịch thi đấu, bạn rất có thể sắp xếp việc làm

    https://virandoamor.com/detail/kenh-tivi-bong-da-tv-hd-62812.html

    June 22, 2021 at 07:00 | Report abuse | Reply
  18. vtv3 live

    Kết Quả Futsal Việt Nam Vs Lebanonlịch thi đấu tennis hôm nayTheo thể thức thi đấu, đội thắng ở cặp đấu này sẽ giành tấm vé đến Lithuania trong ngày hội bóng đá lớn nhất thế giới mang đến futsal. Tuyển futsal Việt Nam bước vào trận play-off lượt đi tranh vé dự play-off World Cup 2021 với sự tự tin. Tuy vậy, HLV Phạm Minh Giang bày tỏ, toàn đội ko ngán Lebanon tuy vậy sẽ tìm cách để khắc chế sức mạnh của đối thủ bởi trên băng ghế huấn luyện là nhà cầm quân Ramiro Lopez, người từng dẫn dắt futsal Tây Ban Nha.|Dựa vào lịch tranh tài, quý khách hoàn toàn có thể sắp xếp việc làm

    https://rucyprus.net/detail/xoactvvn-95398.html

    June 22, 2021 at 14:11 | Report abuse | Reply
  19. zika_hila bị vong theo

    Tỷ Số Bóng Đá Trực Tuyến Hôm Naylịch phát sóng vtv3 hôm nayTheo thể thức thi đấu, đội thắng ở cặp đấu này sẽ giành tấm vé đến Lithuania vào ngày hội bóng đá lớn nhất thế giới đến futsal. Tuyển futsal Việt Nam bước vào trận play-off lượt đi tranh vé dự play-off World Cup 2021 với sự tự tin. Tuy vậy, HLV Phạm Minh Giang bày tỏ, toàn đội không ngán Lebanon song sẽ tìm cách để khắc chế sức mạnh của đối thủ bởi trên băng ghế huấn luyện là nhà cầm quân Ramiro Lopez, người từng dẫn dắt futsal Tây Ban Nha.|Dựa vào lịch thi đấu, quý khách rất có thể chuẩn bị xếp công việc

    https://virandoamor.com/detail/bong-da-tivi-101-3284.html

    June 23, 2021 at 10:00 | Report abuse | Reply
  20. dugout weed

    Dab Pads & Oil Containershttps://www.posts123.com/post/2228075/best-cheap-weed-vaporizers-under-150All products intended for use with legal smoking/vaping mixtures only .

    https://www.posts123.com/user/832619/shelfstore0

    June 24, 2021 at 14:04 | Report abuse | Reply
  21. mitom

    Links Xem Thẳng Bóng Đá Futsal Việt Nam Vs Lebanon Vòng Chủng Loại World Cuplịch đá asian cup 2019Đây có lẽ là trường hợp “của đi thay cho người" khá như ý đối cùng với Ben McLemore. Thiếu chút nữa tay ném của Los Angeles Lakers đã có thể gặp gỡ tai nạn nguy hiểm. Cập nhật kết trái trận nước Việt Nam vs Lebanon thuộc play-off vòng loại Futsal World Cup 2021.

    https://murraystivoli.com/detail/giai-copa-6889.html

    June 24, 2021 at 17:36 | Report abuse | Reply
  22. trực tiếp k cộng

    Tỷ Số đá Bóng Trực Tuyến Ngày Hôm Naykenh vtv3 truc tuyenTheo thể thức thi đấu, đội thắng ở cặp đấu này sẽ giành tấm vé đến Lithuania trong ngày hội bóng đá lớn nhất thế giới cho futsal. Tuyển futsal Việt Nam bước vào trận play-off lượt đi tranh vé dự play-off World Cup 2021 với sự tự tin. Tuy vậy, HLV Phạm Minh Giang bày tỏ, toàn đội không ngán Lebanon tuy nhiên sẽ tìm cách để khắc chế sức mạnh của đối thủ bởi trên băng ghế huấn luyện là nhà cầm quân Ramiro Lopez, người từng dẫn dắt futsal Tây Ban Nha.|Dựa vào lịch thi đấu, bạn hoàn toàn có thể sắp xếp công việc

    https://rucyprus.net/detail/90-phut-tv-101473.html

    June 25, 2021 at 10:29 | Report abuse | Reply
  23. danh bai

    Tin Tức, Sự Khiếu Nại Liên Quan Lại Đến Trực Tiếp Soccer Phái Nữ m88cvfĐội tuyển nước ta chỉ muốn một kết quả hòa có bàn thắng nhằm lần loại hai góp mặt tại World Cup futsal. Nhưng, để làm được như vậy

    https://novelinkblog.com/

    June 28, 2021 at 03:58 | Report abuse | Reply
  24. Delta 8 gummies

    I am so grateful for your blog article.Really looking forward to read more. Really Cool.

    https://www.peninsuladailynews.com/marketplace/top-3-best-delta-8-thc-gummies-weed-edibles-for-sale/

    June 30, 2021 at 07:29 | Report abuse | Reply
  25. xem tuong.net

    Trực Tiếp Soccer Thời Điểm Hôm Naylive90Xem soccer trực tuyến Trực tiếp Odd BK vs Sarpsborg, 20h ngày 24/5, giải VĐQG Na Uy. Xem lịch phát sóng thẳng soccer EURO ngày hôm nay được Webthethao update chính xác nhất.

    https://murraystivoli.com/detail/fpt-truc-tiep-vtv6-6695.html

    June 30, 2021 at 10:17 | Report abuse | Reply

Leave a Reply to Mysterion


 

CNN welcomes a lively and courteous discussion as long as you follow the Rules of Conduct set forth in our Terms of Service. Comments are not pre-screened before they post. You agree that anything you post may be used, along with your name and profile picture, in accordance with our Privacy Policy and the license you have granted pursuant to our Terms of Service.

Advertisement
About this blog

Get a behind-the-scenes look at the latest stories from CNN Chief Medical Correspondent, Dr. Sanjay Gupta, Senior Medical Correspondent Elizabeth Cohen and the CNN Medical Unit producers. They'll share news and views on health and medical trends - info that will help you take better care of yourself and the people you love.